갑작스럽게 속옷에 피가 묻어있는 것을 보고 놀라 산부인과를 찾아주시는 분들이 있지요
"생리때도 아닌데 왜 이럴까요?" "혹시 어떤 질환의 신호일까요?"
라고 불안감을 가지고 질문을 주시는 분들이 있지요. 이렇게 생리주기가 아닌 시점에 출혈이 생기는 것을 부정출혈이라고 합니다.
흔하지만, 원인은 다양하고 호르몬 변화부터 질환, 종양 등의 증상일 수도 있어요. 물론 스트레스나 호르몬 변화로 잠깐 생기기도 한답니다
부정출혈 흔한 원인 1. 호르몬 이상
가임기 여성의 부정출혈 중 가장 흔한 원인은 배란 이상으로 인한 호르몬 불균형입니다.
특히 배란장애가 있다면 쉽게 출혈이 생길 수 있는데요, 정상적인 생리주기에서는 에스트로겐이 자궁내막을 증식시키죠
배란 후에 형성된 황체에서 생기는 프로게스테론이 이것을 안정화한 뒤에, 황체가 퇴화하면서 호르몬수치가 떨어져 생리로 이어집니다
하지만 스트레스나 다이어트, 수면 부족, 운동 과다 등의 환경적인 변화로 배란이 이루어지지 않으면
황체 생성이 되지 않기에 프로게스테론이 분비되지 않아요. 이 경우는 자궁내막은 에스트로겐 자극만 받아 비정상적으로 두꺼워지죠
어느 순간 유지되지 못하면서 불안정하게 탈락해 출혈이 생기는 것이에요
이것을 무배란성 부정출혈이라고 부르기도 합니다. 출혈은 생리처럼 주기적으로 오지 않고 양상도 일정하지 않지요
색도 검거나 점성 형태로 나타나기도 합니다. 혹은 청소년기나 폐경 전기처럼 호르몬의 축의 균형이 자리잡지 않거나 기능이 떨어질 때에도 나타날 수도 있죠
초경 직후에 몇 년간 생리 주기가 왔다갔다 하는 이유도 이 때문이지요
호르몬 변화는 생활습관 뿐만 아니라 갑상선 기능이상이나 고프로락틴혈증 같은 내분비 질환으로 비롯되기도 해요
그래서 단순한 스트레스라고 단정짓지 않고, 필요시에는 혈액검사를 통해서 확인을 해봐야 할 수도 있답니다
우리 몸의 호르몬은 매우 민감하고 정교한 시스템으로 작동합니다. 그래서 사소한 변화에도 쉽게 영향을 받을수 있지요
부정출혈은 그런 몸의 균형이 깨졌다는 신호일 수 있어요. 반복되거나 양상이 다르다고 느껴지면 진료를 꼭 받아보시는게 좋답니다
부정출혈 원인 2. 자궁, 난소에 생긴 병변
만약 출혈이 반복되고, 특히 관계 후에 덩어리 같은 혈괴, 생리통 악화 등이 반복된다면 난소나 자궁에 생긴 병변을 의심해 볼 수 있지요
대표적인 예시를 말씀드리겠습니다:
- 자궁근종: 자궁 벽에 생기는 양성 종양이지요. 자궁내막을 자극하면서 비정상적인 출혈이 생기기도 합니다
- 자궁내막증식증: 에스트로겐이 과도하게 작용해 자궁내막이 비정상적으로 두꺼워지는 상태로, 부정출혈이나 지속되는 생리로 나타납니다.
- 자궁경부의 폴립이나 자궁경부이형성증: 특히 성관계 후 출혈이 자주 발생한다면 경부 병변 가능성이 높습니다.
- 난소의 기능성 낭종: 호르몬을 분비하는 낭종이 있을 경우 부정출혈이 생길 수 있습니다.
부정출혈 원인 3. 약물, 피임약
피임약을 포함한 호르몬제 복용 초기에는 부정출혈이 사실 꽤나 흔하답니다. 몸이 새로운 호르몬 농도에 적응하면서 생기는 현상이지요
보통은 2-3개월 정도 이내에 사라지는데요, 출혈이 지속되거나 양이 많아지면 조절이 반드시 필요합니다
이외에도 응고장애, 갑상선 기능 이상, 당뇨, 체중 증가 등 내과적 질환도 부정출혈을 유발할 수 있어요
부정출혈 진단과 해결법은?
진단의 첫걸음은 정확하게 병력을 청취하는 것이죠. 생리 주기, 최근 스트레스, 약물 복용 여부, 출혈 양상 등을 듣고
내진, 초음파, 호르몬 검사나 조직 검사를 시행할 수 있답니다. 이가 파악될 때에는 경과 관찰을 하거나
필요시에는 호르몬제를 사용해 주기 조절을 할 수 있지요. 기질적으로 근종이나 폴립 등이 발견되면 수술적인 치료나 시술이 필요할 수 있어요
만약 2주 이상 출혈이 지속되거나, 폐경 이후 출혈이 나타난다면 검사를 받아보시는 걸 권장드립니다.
자궁내막 이상이나 암 전 단계 병변이 의심되면 조직검사를 통해 빠르게 조치가 필요하기 때문이에요.
💬 산부인과에 가는 게 망설여진다면… “혹시 내가 너무 예민한 걸까?”, “생리 조금 달라진 거 가지고 병원 가는 건 오버 아닌가요?”라고 생각할 수 있습니다.
하지만 여성의 출혈은 그 자체가 하나의 경고등입니다. 절대 스스로 진단하거나 방치하지 말고, 변화가 느껴진다면 조기에 진료를 받는 것이 안전할 것입니다.
작은 불안도 함께 덜어드릴 수 있도록, 부정출혈이 있다면 언제든 상담 도와드릴 수 있으니 저희 닥터예스팀으로 편하게 문의 주셔도 좋습니다 :)
감사합니다.
